Protokoli bodovanja težine ozljede kao prediktori ishoda za politraumatizirane pacijente

Uvod: Težina ozljede kod politrauma procjenjuje se na temelju ljestvica koje se koriste zbrojem bodova (numerički sustavi), činjenica ozljede kao i na temelju iskustva u procjeni težine ozljeda. Skraćena ljestvica ozljeda (eng. Abbreviated Injury Scale - AIS) rangira ozljede od 1 do 6, s tim da 1 označava lakše ozljede, a 6 maksimalno teške ozljede. Ljestvica nije dizajnirana za predviđanje preživljavanja i koristi se rezultatima koji se temelje na konsenzusu. Ocjena ozbiljnosti ozljede (eng. Injury Severity Score - ISS) dodjeljuje bodove ozljedama traumatiziranog pacijenta s višestrukim ozljedama cijelog tijela. Cilj je ovog rada odrediti prediktivne vrijednosti postojeće ljestvice ozljeda na ISS ljestvici.Metode: Uzorak je obuhvatio 84 pacijenta oba spola i svih dobnih skupina koji su praćeni tijekom jedne godine. Ispitanici su imali višestruke, prodorne i nepenetrantne ozljede, a uključivali su i one čiji su vitalni parametri stabilizirani te je dijagnostika provedena prema protokolu u Klinici za intenzivnu njegu bez obzira na konačni ishod. Primijenjena je formula koja se koristi za pretvaranje AIS-a u ISS rezultat protokola gradacije.Rezultati: Ispitanici su bili prosječno u dobi od 40 ± 17,6 godina, od kojih je većina bila muškaraca, a prometne su nesreće bile prevladavajući mehanizam ozljeđivanja. ISS se povećava s težinom ozljeda. Udio pacijenata s CCC bodom ≤ 14 imao je pozitivnu prediktivnu vrijednost različitu od ISS-a. Udio ispitanika s politraumom koji su imali CCC rezultat = 15 i ISS < 15 imao je negativnu prediktivnu vrijednost.Zaključak: Utvrđeno je da postoji razlika u pouzdanosti između CCC-a i ISS sustava u određivanju stupnja ozbiljnosti stanja u bolesnika liječenih u Klinici za intenzivnu njegu.