Fatores associados à infecção pelo vírus do dengue no Município de Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais, Brasil: características individuais e diferenças intra-urbanas

O dengue e a arbovirose de maior incidencia nos centros urbanos da America do Sul, America Central, Sudeste Asiatico e Pacifico Ocidental. No continente americano, o virus do dengue e transmitido pelo mosquito Aedes aegypti. Introduzida em 1996, a doenca tornou-se um dos principais problemas de saude urbana no municipio de Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais, Brasil. Em 2000, a Secretaria Municipal de Saude de Belo Horizonte e a Universidade Federal de Minas Gerais desenvolveram um estudo soroepidemiologico o Inquerito de Soroprevalencia de Dengue no Municipio de Belo Horizonte (ISDBH) com o objetivo de quantificar a soropositividade pelo virus do dengue nos Distritos Sanitarios Centro-Sul, Leste e Venda Nova. Esta dissertacao, apresentada na forma de dois artigos, reprocessa sob um enfoque analitico os dados obitdos a partir do ISDBH. O primeiro artigo Fatores Associados a Infeccao do Dengue em Belo Horizonte: Caracteristicas Individuais e Diferencas Intra-urbanas discute a analise da infeccao nos Distritos Sanitarios pesquisados em amostra probabilistica de 627 individuos. A prevalância global de infeccao foi de 23,3%, com 95% de nivel de confianca. Dos soropositivos, 17,9% foram infectados pelos sorotipos DEN-1 e DEN-2; 4,9% somente pelo DEN-1 e 0,8% somente pelo DEN-2. Individuos soropositivos, quando, comparados aos soronegativos, eram mais frequentemente moradores dos Distritos Sanitarios Leste e de Venda Nova, nao mudaram de municipio e/ou bairro ou casa e moravam em edificacoes horizontais. Baixa renda associou-se a maior soropositividade, assim como habitacoes horizontais relacionaram-se a infestacao de vetores e a falta de mobilidade espacial do individuo associou-se com a alta taxa de infeccao. O segundo artigo Investigacoes sobre Amostragem de Inquerito Soroepidemiologico de Dengue: a Participacao da Populacao analisa a participacao dos individuos, considerando as perdas na amostragem e a distribuicao espacial dos participantes. Do universo de 1.010 individuos visitados (considerando os sorteios dos imoveis e, dentro do imovel, o do individuo), 358 (35,5%) nao aderiram a pesquisa ou nao foram encontrados, configurando as perdas previamente recompostas na amostragem original. As perdas foram caracterizadas em quatro subgrupos: por casa fechada, recusa, agendamento impossivel e outros motivos. A analise descritiva do perfil dos participantes incluiu as variaveis regiao e motivo de nao-participacao. Utilizou-se o teste da Funcao K de Ripley para observacoes espaciais dos eventos. As perdas por Distrito Sanitario 53,3% no Distrito Sanitario Centro-Sul, 36,5% no Leste e 27,2% no de Venda Nova foram antecipadamente recompostas. As analises apontaram a distribuicao espacial homogenea entre participantes e nao-participantes, a relevância da recomposicao antecipada das perdas e a maior frequencia da recusa motivada. A investigacao da distribuicao espacial da amostra subsidia a discussao sobre as condicoes ambientais e de ocupacao do espaco urbano em diferentes regioes do municipio de Belo Horizonte e propicia informacoes para distintas intervencoes para o controle dos vetores.